正解は4

解説

【実務】
1 誤。本剤は抗真菌薬であり、アスペルギルス症の治療に用いる。
2 誤。本剤は主に肝臓でCYP3A4によって代謝される。
3 誤。本剤は脂溶性物質であり、タンパク結合率の高い物質のため、肺を含む組織移行率は高い。
4 正。本剤の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンは、腎機能の悪化を招く可能性があり、高用量又は長期使用の場合、血清クレアチニン値を測定するなど観察を十分に行い、腎機能障害(今回の症例ではクレアチニンクリアランスが20.5 mL/minと重篤な腎障害が生じている)が見られた場合には、他の抗真菌薬への切り替えも考慮する。
5 誤。本剤に造血幹細胞の増殖を抑制する作用は認められていない。
6 誤。本剤の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンは催奇形性作用を示さない。この症例では腎障害が起こっていることを考慮するのが適切である。