【実務】
　食欲不振と吐き気という患者の訴えと、ジゴキシン（有効血中濃度域：0.8〜2.0 ng/mL）の血中濃度が2.2 ng/mLであったことより、本患者はジギタリス中毒であると考えられる。
　血中ジゴキシン濃度の増加は、クラリスロマイシン服用による可能性が最も高いと考えられる。クラリスロマイシンは、腸内細菌叢に対する影響によりジゴキシンの不活化を抑制したり、P-糖タンパク質を介したジゴキシンの輸送を阻害することにより、ジゴキシンの血中濃度を上昇させる（併用注意）。
　また、リファンピシンは、P-糖タンパク質、肝薬物代謝酵素の誘導作用により、ジゴキシンの血中濃度を低下させる。その他の薬物とジゴキシンの相互作用は報告されていない。

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