2023129_55歳女性。身長160 cm、体重70 kg。
55歳女性。身長160
cm、体重70 kg。起床時右手が思うように動かなくなり、救急外来を受診した。CT検査にてアテローム血栓性脳梗塞と診断され、入院にて急性期治療を受けた。この患者の血液検査データは以下の通りである。また、医師は重篤な腎障害があると判断した。
●クレアチニンクリアランス20 mL/min、BUN
40 mg/dL、ALT 7.1 U/L、AST
12.5 U/L、γ-GTP 10.0 U/L、血小板数20×104/μL
以下は、退院時の再発抑制のための薬物である。この患者への投与が適切でないのはどれか。1つ選べ。なお、退院直前の検査データは入院時と大きな変化はなかった。
1. シロスタゾール
2. ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩
3. チクロピジン塩酸塩
4. 低用量アスピリン
5.
クロピドグレル硫酸塩
解説