【実務】
　空腹時血糖値が60～70 mg/dLを下回ると冷汗、強い空腹感、寒気、動悸、手足の震え、ふらつき、脱力感、頭痛などの低血糖症状が現れる。問題文の症状と検査値より、患者は低血糖を発症したと考えられる。服用中の薬物のうち、シベンゾリンコハク酸塩にはインスリン分泌促進作用があるため、低血糖症状に注意する必要がある。また、特に腎機能障害患者及び高齢者では、薬剤の血中濃度上昇により低血糖症状を生じやすい。本患者は検査値より腎機能が低下しているため、医師に用量の減量又は薬剤の変更を提案すべきである。