16. 79 歳の女性.1 か月前から全身倦怠感,頻尿および食欲不振が出現し,進行するため受診した.
近医で骨粗鬆症の内服治療を受けている.
現 症:身長140 cm,体重30.4 kg.
検査所見:尿所見;尿中Ca 18.7 mg/㎗,尿中クレアチニン116.0 mg/㎗.血液生化学所見;血糖
142 mg/㎗,総蛋白6.6 g/㎗,アルブミン3.9 g/㎗,尿素窒素49.9 mg/㎗,クレアチニン2.36 mg/
㎗,尿酸15.4
mg/㎗,Na 149 mEq/ℓ,K 3.3 mEq/ℓ,Cl 99 mEq/ℓ,Ca 14.3 mg/㎗,P 4.5 mg/
㎗.ホルモン検査所見;副甲状腺ホルモン〈PTH〉6 pg/㎖(基準10~65),PTHrP 1.1 pmol/
ℓ未満(基準1.1 以下).
考えられるのはどれか.1 つ選べ.
(a) 中枢性尿崩症
(b) ビタミンD中毒
(c) 原発性副甲状腺機能亢進症
(d)
悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症
(e) 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症
【回答】 b