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COVID-19 に対する薬物治療の考え方第13版(日本感染症学会).pdf

相互作用(外部サイト) (COVID-19 Drug Interactions)

 

JSA2021COVID-19ワクチン_アナウンスメント_210312改訂.pdf
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ワクチンはジョサマイシンにアレルギーがある患者さんに大丈夫か?

 

上記文書によれば

COVID-19ワクチンにアジュバントや保存剤は添加されていないが、ファイザー社とモデルナ社のmRNAワクチンは有効成分であるmRNAが封入されている脂質ナノ分子を形成する脂質二重膜の水溶性を保持するためにポリエチレングリコール(polyethylene glycol: PEG)が使用されており、これがアナフィラキシーの原因と考えられている。ただし、現時点ではワクチンの主成分である二本鎖RNAに対する特異的IgE産生の可能性が否定されている訳ではない

アストラゼネカ社のワクチンには、PEGと交差反応性を持つがPEGよりも分子量の小さいポリソルベート80が添加されている

下記に該当する場合、専門医による適切な評価とアナフィラキシーなどの重度の過敏症発症時の十分な対応ができる体制のもとでない限り、同ワクチンの接種は避けるべきである。
ワクチンの成分、特にポリエチレングリコール(PEG)あるいはPEGと交差反応性があるポリソルベートを含む薬剤に対して重度の過敏症をきたした既往がある場合
** モデルナ社の新型コロナウイルスワクチン(未承認)も同様にPEGを含有している。アストラゼネカ社の新型コロナウイルスワクチン(未承認)はPEGを含有していないが、ポリソルベート80を含む。

ジョサマイシンの添付文書によれば

ほか,上記アナウンスメント中に引用されている文献(↓)に,PEG, polysorbate を含む薬剤のtableが記載されている

Banerji A, Wickner PG, Saff R, et al. mRNA Vaccines to Prevent COVID-19 Disease and Reported Allergic Reactions: Current Evidence and Suggested Approach. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;S2213-2198(20)31411-2.

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PIIS2213219820314112.pdf

Medical/資料/雑誌/The magazine of The Foreign Correspondents’ Club of Japan/COVID-19市松.pdf