(
20160220_敗血症性ショックの最新診療
より)血液浄化法の対象疾患
-----腎不全-----
急性腎不全
慢性腎不全
-----腎不全以外 non-renal indication-----
劇症肝炎
血漿交換-補充が主目的(月10回まで保険適応)
血液濾過透析-低分子から中分子まで毒性物質の除去
医学/資料/雑誌/肝臓/201208/急性肝不全に対する血液浄化療法の有効性評価：急性肝不全に対する人工肝補助療法の現状に関するアンケート調査報告_肝臓53巻8号530-533(2012).pdf
医学/資料/雑誌/ICUとCCU/201710/急性肝不全に対する集中治療と人工肝補助療法の位置づけ_ICUとCCU_Vol.41(10)_2017_p603.pdf
C型肝炎(Virus Removal and ErAdication by DFPP)(VRAD) DFPP plus IFN-beta induction therapy.pdf
急性膵炎
2003腹部救急医学会・日本膵臓学会・厚労省研究班のガイドラインでは，「推奨度Ｃ」
早期の血液浄化，特に持続的血液濾過透析は多臓器不全への進展を予防する可能性がある」
持続的血液濾過透析(ケミカルメディエータの除去)(月10回，3か月まで保険適応)，
- 「適応ではない」とする意見もある．
エンドトキシンの除去(エンドトキシン吸着)．
ALI/ARDS
急性腎不全⇒溢水⇒呼吸不全 の場合の除水は当然．
サイトカインを取り除く．．．疑わしい．
エンドトキシン吸着は有効だろう．
特発性肺線維症の急性増悪にPMX-DHPは．．．
多臓器不全
敗血症
エンドトキシン (トレミキシン) エンドトキシンに親和性のあるポリミキシンBを使う - 2～3時間．長時間するというところもあるが，効果は？
直接血液灌流法 Direct Hemoperfusion (DHP) (「吸着 adsorption」の原理を用いる)
Blood Purification and Mortality in Sepsis A Meta-analysis of Randomized Trials
Critical Care Medicine October 2013Volume 41 Number 10.pdf
Effect of Hemoperfusion Using Polymyxin B-immobilized Fibers on Acute Lung
Injury in a Rat Sepsis Model Int J Med Sci 2014 Vol 11 255-261.pdf
Evaluation of Different Perfusion Durations in Direct Hemoperfusion with
Polymyxin B-Immobilized Fiber Column Therapy for Acute Exacerbation of
p027_敗血症性ショックの補助治療①.pdf
(20160220_敗血症性ショックの最新診療
より)
p607_ポリミキシンB
固定化ファイバーを用いた直接血液灌流法早期開始による間質性肺炎急性増悪の生存率改善の可能性.pdf
急性中毒
潰瘍性大腸炎
2.潰瘍性大腸炎に対する血球成分吸着除去療法.pdf (日本内科学会誌より)
活性化された細胞を取る．．．サイトカインを取る．．．
---遠心分離法(CLFA - centrifugal leukocytapheresis)
---白血球吸着除去療法(LCAP - Leukocytapheresis) - 膜を使う - セルソーバＥ
---顆粒球吸着除去療法(GCAP - Granulocytapheresis) - ビースを使う - アダカラム
神経疾患
重症筋無力症
抗アセチルコリンリセプター抗体 を取る． 血漿成分を分離したのち，免疫吸着カラム Immunosorba TR-350 に通す．
Guilain-Barre症候群
二重膜血漿交換, 免疫吸着．
C型肝炎
二重膜血漿交換によるVRAD(Virus Removal and ErAdication by DFPP)
間質性肺炎
PMXによるDHP
急性血液浄化法によるメディエーター制御の最近の動向.pdf